Trong sản khoa thường dùng đường dọc giữa hoặc đường ngang trên xương mu. Đường ngang trên xương mu bao gồm đường Pfannenstiel và đường Maylard, trong đó đường Pfannenstiel thường được lựa chọn nhất.     1. Đường Pfannenstiel Đường ngang bụng sẽ chạy men theo đường Lancer-nếp lằn da (nếp cân của da) nhằm đạt được hiệu quả thẩm mỹ, giảm đau, giảm hở vết mổ, giảm thoát vị hơn đường dọc giữa. Tuy nhiên đường ngang bụng bất tiện cho những trường hợp cần mở rộng phẫu trường, thám sát phần bụng trên. Hơn nữa, cần tách từng lớp cân mạc của cơ chéo bụng trong, cơ chéo bụng ngoài và cơ ngang bụng do đó dịch có thể đọng lại giữa các lớp này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng vết mổ hơn đường dọc giữa. Cuối cùng, các dây thần kinh chậu hạ vị, chậu bẹn, mạch máu thượng vị dưới và thượng vị nông thường bị tổn thương trong đường mổ ngang. Tóm lại, việc chảy máu, hematoma, tổn thương dây thần kinh thường gặp trong đường mổ ngang hơn là đường mổ dọc. Và việc mổ vết mổ củ đường Pfannenstiel gặp phải tình trạng như mất nhiều thời gian hơn, khó hơn do sẹo cũ. 2. Đường Maylard Đường Maylard giống với đường Pfannenstiel tuy nhiên điểm khác cơ bản là cơ thẳng bụng bị cắt ngang để mở rộng phẫu trường và cao hơn. Kỹ thuật này khó do cần phải tách cắt và đốt động mạch thượng vị dưới. Đường mổ dọc dưới rốn thì tốn ít thời gian cho khoảng từ khi mở da cho đến khi bắt con. Hơn thế nữa, đường mổ này mất rất ít máu, dễ khảo sát bụng trên, phẫu trường rộng rãi, linh động cho việc cần nới rộng vết mổ hơn, không có mạch máu lớn nào bị cắt bỏ. Bất lợi chính của đường này là kém thẩm mỹ, dể hở cân, dễ thoát vị, đau sau mổ nhiều. Tóm lại, đường mổ Pfannenstiel hiện nay được áp dụng nhiều nhất, kỹ thuật mổ hiện nay rất tốt nên chóng hồi phục, thẩm mỹ đạt tối đa do đường rạch nhỏ (~10cm) và khâu chỉ “rút” nên hạn chế tối đa sẹo lồi. ----------------------------------- Tác giả: BS. Trần Trung Đạo Link FB:  https://www.facebook.com/dongduong789 Đọc thêm bài viết  Vì sao phải cắt rạch tầng sinh môn khi sinh? Cách chăm sóc vết khâu tầng sinh môn để phục hồi nhanh  tại đây.