Theo Bs cập nhật thông tin thì 1 thời gian trở lại đây gần như trên cả nước ngày nào cũng có ít nhất 1 ca tử vong vì căn bệnh này, ngày hôm qua 28/10/19 tại Tiền Giang có 3 ca tử vong, hiện tại ở nhi tw 1 ngày đang tiếp nhận trên 50 ca bệnh đièu trị sốt xuất huyết trong đó có những ca khá nặng. Hiện tại trên cả nước có hàng trăm ngàn ổ dịch đang được bùng phát, cao nhất là đồng bằng sông cửu long. Bệnh sốt xuất huyết ( SXH) không có gì lạ nhưng tại sao năm nào cũng có người chết, năm nào cũng bùng phát. Vậy căn bệnh này là gì? Sao lại nguy hiểm đến vậy? Bs sẽ cung cấp cho các bạn kiến thức cơ bản để cho các bạn nắm được cách phòng tránh, xử lý sao cho đúng tránh trường hợp đáng tiếc sảy ra.     SXH là một căn bệnh do Virus dengue gây nên, Bệnh chưa có vắc xin phòng chống và thuốc chữa trị đặc hiệu, đa phần bệnh tự khỏi và không dùng kháng sinh, lưu ý sau khi mắc bệnh rồi thì những lần sau vẫn mắc lại bệnh tiếp và nặng hơn lần đầu. Cha mẹ hãy nghĩ ngay đến SXH nếu : • Đột ngột sốt cao liên tục khó hạ dù có dùng thuốc hạ sốt và không kèm theo triệu trứng gì khác. • Da của em đỏ rực lên, bé lớn hơn than đau 2 bên thái dương, đau hốc mắt, đau bắp chân... • Đau bụng, đi phân lỏng... Bệnh SXH không có ho sổ mũi tuy nhiên nhiều trẻ có kèm ho sổ mũi liên miên, đôi khi có trường hợp vừa SXH vừa bị Cảm cúm nhưng ít và dễ bị chẩn đoán nhầm lẫn. Có rất nhiều ca SXH mà chẩn đoán là viêm họng cấp dẫn đến hậu quả đáng tiếc vì vậy các mẹ chú ý cẩn thận. Diễn biến bệnh chia làm 3 giai đoạn : 1. Sốt  Trong 72 giờ đầu tức 3 ngày đầu tiên em bé sốt cao liên tục khó hạ được sốt, bé mệt mỏi do sốt tuy nhiên giai đoạn này chưa có nguy hiểm, cho bé uống hạ sốt và theo dõi tiếp bé. Cho bé uống nhiều nước như nước trái cây, nước dừa, chưa nhất thiết orezol. Các bạn chỉ được dùng thuốc hạ sốt là prasetamol, hapacol, efferalgan chứ không được dùng ibuprofen( nhiều mẹ không biết do thấy con mình trước đó dùng ibuprofen rất nhạy, hạ sốt nhanh và cứ thế ra hiệu thuốc mua về dùng, dùng sai bệnh vào đúng bệnh SXH sẽ làm bé chảy máu nguy hiểm hơn) Trong 3 ngày này cha mẹ hãy đưa con đi khám để làm các xét nghiệm : - Công thức máu ( cbc ) - 3 ngày đầu bình thường . Từ ngày thứ tư trở đi sẽ thấy Bạch cầu ( WBC), và tiểu cầu ( PLT ) giảm và độ cô đặc máu ( HCT) tăng. - Test kháng nguyên sxh ( NS1Ag) làm trong 3 ngày đầu . Nếu sxh có thể ra dương tính . Tuy nhiên vẫn có 1 tỉ lệ âm tính giả( bé có bệnh sxh nhưng test này ra âm tính) - Test kháng thể SXH ( Dengue IgM/IgG) thường dương tính từ ngày thứ 4 trở đi, Tuy nhiên vẫn có âm tính giả.     2. Giai đoạn tới ngày thứ 4 Sang ngày thứ 4 thì bé bớt sốt hoặc hết sốt, 80% số trẻ đến ngày thứ 4 bé sẽ khỏe, ăn, chơi bình thường giống như các sốt siêu vi thông thường, chỉ có 20% số trẻ có các dấu hiệu nặng hơn mặc dù con hết sốt như bé mệt mỏi, ngủ vùi, ăn kém, bỏ ăn... giai đoạn này hết sức thận trọng vì nhiều cha mẹ thấy con hết sốt chủ quan cho con đi học lại, hoặc đi làm việc khác mà không chú ý đến con làm con bị các biến chứng( ngày thứ 4,5,6 của bệnh) • Sốc do mất nước : nước trong lòng mạch máu thoát ra ngoài. • Chảy máu : chảy máu lấm chấm nhỏ li ti dưới da, nhưng ở trẻ nhỏ là rất khó thấy, chảy máu niêm mạc mũi, miệng, nội tạng, đi cầu phân đen hoặc xuất huyết não. • Suy đa tạng, suy hô hấp... ?Tử vong. 3. Sau khi bé vượt được qua giai đoạn ngày 4.5.6 của bệnh thì bé sẽ bước vào giai đoạn phục hồi: Em bé tươi tỉnh lại, có cảm giác đói, đòi ăn, đi tiểu nhiều, trên da bé phát ban đỏ rực và bé có ngứa ngáy => Dấu hiệu đáng mừng, đã an toàn. ● Truyền dịch : trong 3 ngày đầu không lên truyền dịch cho con, cho con uống nước thôi, chỉ truyền dịch giai đoạn giữa của bệnh ( ngày 4.5.6) theo chỉ định và tính toán của bs, giai đoạn phục hồi khôbg truyền dịch, nếu truyền dễ làm trẻ bị ứ nước, thừa nước. ● Trong 3 ngày đầu các bạn chưa cần thiết cho nhập viện, uống hạ sốt và theo dõi, tái khám mỗi ngày 1 lần, sau 72 giờ đầu nếu thấy trẻ có các dấu hiệu cảnh báo sau thì nhập viện : • Em bé li bì, không có chơi, ói mửa rất là nhiều, đau bụng vùng thượng vị, vùng gan nhiều, ấn nhẹ là đau, em bé chảy máu chân răng, chảy máu mũi, ói ra máu, ị phân đen, ra máu, tay chân bé sờ rất lạnh mà cứ nhớp nhớp dính dính ấy. 6 tiếng liên tục không đi tiểu được.. • Nhập viện bắt buộc với những em bé béo phì, tim bẩm sinh, nhũ nhi dưới 12 tháng tuổi.. ● Chăm sóc, ăn uống : cũng giống như các trường hợp sốt khác như cho bé ăn lỏng, chia nhỏ nhiều lần trong ngày, có thẻ bổ sung chút đường cho bé..     Những sai lầm của cha mẹ hay mắc phải : 1. Đợi con nổi nốt đỏ, bóp tay, bóp chân có nốt nổi không thì mới nghĩ con SXH là sai, sau 3 ngày sốt đã có thể khám và xác định SXH hay không, nếu đợi con nổi nốt đỏ thì có thể trẻ đã bước vào giai đoạn nặng. 2. SXH là 1 dạng sốt siêu vi, không có chuyện uống thuốc cái là khỏi ngay, nó sẽ kéo dài dai rẳng, hết tác dụng thuốc là lại sốt. 3. Sử dụng các phương pháp dân gian để hạ sốt cho con, lầm tưởng trong cơ thể con có độc rồi cắt lệ để lấy máu độc, ai dè máu độc chả thấy đâu mà làm con xuất huyết nặng thêm, nhiễm trùng máu... 4. Sử dụng thuốc là lá cây để hạ sốt cho bé nhưng các lá cây thường có chất kháng viêm, mà chất này phải theo độ tuổi, cân nặng để tính liều lượng. Nếu cứ tự ý dùng dẫn đến quá liều sẽ gây độc cho gan thận. 5. SXH sảy ra ở mọi nơi bất cứ chỗ nào, từ thành thị đến nông thôn. Bán kính của muỗi hoạt động 100m2 vì vậy nhà bạn có sạch đến mấy thì vẫn bị SXH. 6. Thuốc xịt muỗi, hay dung dịch diệt muỗi mà các đoàn y tế tổ chức phun diệt muỗi các cha mẹ cần hợp tác, chứ đừng thấy đoàn phun dịch đến sợ nọ sợ kia đóng cửa không hợp tác. * Bài viết được Mamibuy xin phép chia sẻ từ trang cá nhân của bác sĩ. Mời cả nhà theo dõi bác sĩ Huy qua liên kết sau: Bs. Trần Văn Huy. Bác sĩ Trần Văn Huy hiện đang công tác tại Khoa cấp cứu chống độc, Bệnh viện nhi Trung Ương. Là một bác sĩ dày dạn chuyên môn và kinh nghiệm, ngoài những công tác nghiệp vụ yêu cầu, bác sĩ Huy còn thường xuyên đăng tải các bài viết tư vấn, hướng dẫn và các cảnh báo về chăm sóc sức khỏe trẻ nhỏ. Chính vì thế, bác sĩ Huy đang ngày càng trở thành những người không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của các bố mẹ có con nhỏ, để đảm bảo một cuộc sống khỏe mạnh cho cả trẻ và gia đình.