Khi mang thai, em bé trong bụng sẽ di chuyển vào một số vị trí khác nhau và dần đi vào vị trí ổn định cho đến khi được sinh ra. Vị trí lý tưởng cho thai nhi ngay trước khi chuyển dạ là vị trí trước - ngôi thai quay xuống dưới, hướng mặt úp vào bụng mẹ. Ở vị trí này, đầu của thai nhi hướng xuống dưới, hướng mặt úp vào bụng mẹ. Hầu hết các thai nhi sẽ ổn định vào vị trí này vào những tháng cuối của thai kỳ, đây gọi là vị trí bình thường hay chẩm trước và là vị trí được cho là làm giảm các nguy cơ biến chứng khi mang thai. Các vị trí của thai nhi Vị trí trước - ngôi thai quay xuống dưới, hướng mặt úp vào bụng mẹ (đây là vị trí bình thường) Đây là vị trí thai nhi tốt nhất khi sinh, hầu hết các em bé sẽ vào vị trí này trước khi chuyển dạ sinh. Ở vị trí này, đầu em bé hướng xuống vùng xương chậu của người mẹ, bé quay mặt về phía lưng của người mẹ và lưng bé hướng về bụng của người mẹ. Nếu em bé ở vị trí này, đầu em bé sẽ kích thích cổ tử cung của người mẹ mở dần và di chuyển và chui ra dễ dàng hơn. Mặc dù mặt quay về phía lưng của người mẹ, nhưng bé có thể chệch một chút sang bên trái hoặc phải. Đỉnh đầu của em bé tròn áp lực lên cổ tử cung. Trong các cơn co thắt, áp lực này sẽ giúp cổ tử cung mở rộng và cơ thể của người mẹ sản xuất các hormone cần cho chuyển dạ. Tất cả điều này có nhiều lợi ích cho người mẹ và em bé. Nếu em bé ở tư thế trước này, người mẹ có nhiều khả năng: • Chuyển dạ sinh con mà không cần mổ • Chuyển dạ nhanh chóng và sinh đơn giản hơn. • Cần giảm đau. Vị trí sau - ngôi thai quay xuống dưới, hướng mặt quay ra ngoài. Đầu bé cũng hướng xuống dưới như vị trí kể trên, nhưng lưng bé quay về phía lưng của người mẹ và mặt hướng về bụng bé, đây còn được gọi là vị trí lưng – tựa – lưng. Do cấu tạo, nên vị trí này có thể khó nhét đầu bé chui qua cử cung của người mẹ hơn, thời gian chuyện dạ sinh cũng lâu hơn so vị trí kể trên và gây đau lưng, đặc biệt là nếu cằm của bé được đẩy lên, thay vì là gài vào. Vào thời điểm chuyển dạ bắt đầu, ít nhất 1/10 em bé trong tư thế nằm ngửa hoặc vị trí sau này. Nếu ở bé ở vị trí sau này, người mẹ có khả năng: • Có thể bị đau lưng, vì hộp sọ của em bé đang đẩy vào cột sống của người mẹ. • Chuyển dạ có thể kéo dài và chậm, với những cơn co thắt bắt đầu và dừng lại. Nếu bé không xoay khoảng 180 độ, đồng nghĩa là bé sinh ra với hướng mặt nằm ngửa. Người mẹ có thể cần phẫu thuật cắt tầng sinh môn, và có thể là một ca sinh được hỗ trợ bằng kẹp hoặc áo để giúp bé chui ra ngoài. Nếu điều này không hiệu quả, hoặc nếu người mẹ có các vấn đề khác như nhau thai, thì phẫu thuật có thể an toàn hơn cho mẹ và em bé. Em bé sinh ra ở vị trí sau này là do phụ thuộc vào hình dạng xương chậu của người mẹ, Một số phụ nữ có khung xương chậu hẹp và xương chậu hình bầu dục hoặc rộng và khung chậu hình trái tim, thay vì hình tròn. Nếu xương chậu của bạn có hình bầu dục hoặc hình trái tim, thay vì tròn, em bé của bạn có nhiều khả năng ổn định ở tư thế nằm ngửa ở phần rộng nhất của xương chậu. Điều này là do bé có thể tựa đầu dễ dàng hơn ở vị trí này. Ngôi ngang (thai nhi nằm ngang) Ngôi ngang là tư thế thai nhi nằm ngang trong tử cung. Nếu thai nhi vẫn ở tư thế nằm ngang ngay trước chuyển dạ khi sinh, việc sinh mổ sẽ là cần thiết, nếu không có nguy cơ sa dây rốn và cần phải cấp cứu. Ngôi ngược (ngôi mông hay còn gọi là chân ra trước) Tư thế ngôi ngược là khi thai nhi chổng đầu thay vì hướng xuống xương chậu của người phụ mẹ. Ngôi ngược có nhiều loại vị trí khác nhau, bao gồm: Ngôi mông hoàn toàn: Ở vị trí này, thai nhi "ngồi" với hai chân bắt chéo trước cơ thể, vì vậy bàn chân ở gần mông. Ngôi mông không hoàn toàn: Ở vị trí này, chân của thai nhi nằm thẳng lên phía trước cơ thể của họ, vì vậy bàn chân ở gần mặt. Ngôi mông thò chân: Ở vị trí này, thai nhi có một hoặc cả hai chân treo dưới đáy của chúng. Nếu một người mẹ sinh thường, một hoặc cả hai bàn chân sẽ ra trước. Những lý do tại sao thai nhi có thể vẫn ở vị trí mông bao gồm: • Quá nhiều hoặc quá ít nước ối bao quanh thai nhi • U xơ tử cung • Do tử cung có hình dạng bất thường • Sinh nhiều thai (sinh đôi hoặc sinh ba trở lên) Nếu một người phụ nữ mang song thai, một thai nhi có thể ở tư thế trước hoặc sau trong khi thai nhi còn lại ở tư thế mông. Có thể an toàn cho thai nhi ở bất kỳ vị trí nào ở trên khi chúng ở trong bụng mẹ. Tuy nhiên, có một số rủi ro nếu thai nhi vẫn ở trong tư thế mông khi bắt đầu chuyển dạ. Cách thay đổi vị trí của em bé Hầu hết các thai nhi chuyển sang vị trí đầu xuống sau 36 tuần. Nếu thai nhi ở tư thế mông sau 36 tuần, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp xoay thai (ECV). ECV là một thủ tục trong đó bác sĩ sẽ cố gắng xoay thai nhi bằng tay. Đối với thủ tục này, trước tiên họ sẽ chèn một cây kim nhỏ vào tay người phụ nữ để thư giãn tử cung. Dùng tay đặt bên ngoài bụng của bà bầu, sau đó bác sĩ sẽ nhẹ nhàng điều khiển thai nhi từ tư thế nằm nghiêng sang tư thế nằm ngang, sau đó vào tư thế nằm ngửa. Một số thai nhi tự quay đầu sau 36 tuần, và một số thậm chí quay trong khi chuyển dạ. Để điều chỉnh vị trí thai nhi, một số người khuyên người mẹ nên di chuyển và ở những tư thế nhất định, dùng thuốc thảo dược và thực hiện các bài tập đặc biệt để giúp em bé trong vòng mông chuyển sang vị trí sinh nở thuận lợi hơn. Tuy nhiên, không có bằng chứng đáng tin cậy để chứng minh rằng bất kỳ phương pháp nào trong số này đều hiệu quả. Nếu một người không muốn thử các loại thuốc hoặc kỹ thuật này, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ trước. Nếu bạn quan tâm đến điều chỉnh vị trí thai nhi, thì đây là một số vị trí được đề xuất: • Áp dụng tư quỳ gối và chống tay với phần dưới mông cong lên trên lưng 10 phút, hai lần một ngày, điều này sẽ giúp em bé của bạn di chuyển đến vị trí trước. • Nghiêng xương chậu của bạn về phía trước, thay vì hướng trở lại khi bạn đang ngồi. Đảm bảo đầu gối của bạn luôn thấp hơn hông của bạn. • Khi ngồi xe, hãy ngồi trên một cái đệm nêm trong xe, để xương chậu của bạn nghiêng về phía trước. Giữ cho ghế ngồi thẳng đứng, ngồi trên một cái đệm để nâng vùng chậu của bạn lên. • Di chuyển xung quanh nếu công việc của bạn liên quan đến việc ngồi nhiều và nghỉ ngơi thường xuyên. • Có thể vừa Xem TV vừa ngồi nghiêng về phía trước một quả bóng sinh, hoặc ngồi trên quả bóng. Nếu bạn đang ngồi, hãy chắc chắn rằng hông của bạn cao hơn đầu gối của bạn.