Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu xung quanh dương vật không có khả năng rút lại hoặc kéo dài. Hẹp bao quy đầu có thể xảy ra dưới dạng bị thắt chặt hoặc bó chặt bởi lớp bao quy đầu quanh đầu dương vật, cản trở nó co rút hoàn toàn. Các loại của hẹp bao quy đầu Hẹp bao quy đầu được chia thành hai dạng sinh lý và bệnh lý. Hẹp bao quy đầu sinh lý: Trẻ em được sinh ra với bao quy đầu chật khi sinh và sự tách biệt xảy ra tự nhiên theo thời gian. Hẹp bao quy đầu là bình thường đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ em không cắt bao quy đầu và thường giải quyết khoảng 5 - 7 tuổi, tuy nhiên có thể cần giải quyết khi trẻ lớn hơn. Hẹp bao quy đầu bệnh lý: Hẹp bao quy đầu xảy ra do sẹo, nhiễm trùng hoặc viêm. Co rút bao quy đầu mạnh có thể dẫn đến chảy máu, sẹo và chấn thương tâm lý cho trẻ và cha mẹ. Nếu có bong bóng bao quy đầu khi đi tiểu, khó tiểu, hoặc nhiễm trùng, thì điều trị có thể cần được điều trị sớm. Nguyên nhân và yếu tố rủi ro khi bị hẹp bao quy đầu Hẹp bao quy đầu thường xảy ra ở bé trai không cắt bao quy đầu và phổ biến ở trẻ em trai hơn nam giới trưởng thành Hẹp bao quy đầu là bình thường ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi không được cắt bao quy đầu, vì bao quy đầu vẫn còn dính vào dương vật. Nó sẽ bắt đầu tách ra một cách tự nhiên trong khoảng từ 2 đến 6 tuổi, mặc dù điều đó có thể xảy ra sau đó. Ở một số bé trai, nó có thể xảy ra ở khoảng 10 tuổi. 50 % bé trai sẽ có bao quy đầu có thể được kéo lại phía sau quy đầu khi 1 tuổi và 90 % bé trai trong độ tuổi 3. Hẹp bao quy đầu sẽ xảy ra dưới 1 % thanh thiếu niên từ 16 đến 18 tuổi. Ở những bé trai lớn hơn, hẹp bao quy đầu có thể xảy ra do: • Nhiễm trùng đường tiết niệu nhiều lần • Bao quy đầu bị nhiễm trùng • Bao quy đầu bị cọ sát thô bạo thường xuyên • Chấn thương bao quy đầu • Ở người lớn, các yếu tố nguy cơ gây bệnh bao gồm nhiễm trùng lây qua đường tình dục. Hẹp bao quy đầu có thể được gây ra bởi một tình trạng da, chẳng hạn như: • Bệnh chàm da: Tình trạng lâu dài khiến da bị ngứa, đỏ, khô và nứt nẻ. • Bệnh vẩy nến: Tình trạng da này dẫn đến các mảng da trở nên đỏ, bong tróc và dễ bong. • Bệnh li ken phẳng: Phát ban ngứa có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau của cơ thể. • Địa y xơ cứng: Tình trạng này gây ra sẹo trên bao quy đầu có thể dẫn đến nhiễm trùng bao quy đầu và nó có thể được gây ra bởi một kích thích tiết niệu. Dấu hiệu và triệu chứng khi trẻ bị hẹp bao quy đầu Các triệu chứng của nhiễm trùng bao quy đầu có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng giữa các cá nhân bị ảnh hưởng. Các triệu chứng phổ biến của bệnh nhiễm trùng do hẹp bao quy đầu bao gồm: • Bao quy đầu phồng lên (đặc biệt là khi đi tiểu) • Khó tiểu • Bao quy đầu không có khả năng kéo lại hoàn toàn (khi 10 tuổi) • Đau đớn • Sưng đầu dương vật hoặc nhiềm trùng thường xuyên • Bong bóng hoặc phồng bao quy đầu khi đi tiểu Các triệu chứng có thể chỉ ra một tình trạng nghiêm trọng. Hẹp bao quy đầu là một tình trạng nghiêm trọng cần được đánh giá ngay lập tức trong trường hợp khẩn cấp. Trẻ cần được chăm sóc y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào trong số những triệu chứng sau: • Sự đổi màu hoặc bầm tím của đầu dương vật • Sốt cao (cao hơn 38 độ C) • Không có khả năng tái định vị bao quy đầu về trạng thái bình thường • Không có khả năng đi tiểu • Đau quanh bìu Các biến chứng của nhiễm trùng bao quy đầu là gì? Mặc dù hầu hết các trường hợp hẹp bao quy đầu không được chú ý, tình trạng đôi khi có thể gây trở ngại cho các hoạt động bình thường bao gồm: • Đau hoặc khó tiểu • Khó cương cứng • Sưng hoặc viêm da trước • Cá nhân có thể có vấn đề căng thẳng và lo lắng nghiêm trọng • Buộc rút da có thể gây chảy máu, đau và sẹo mô, khiến tình trạng tồi tệ hơn • Khó chịu và đau khi quan hệ (ở nam giới trưởng thành) Các biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến một tình trạng gọi là da quy đầu tuột lên khỏi quy đầu nhưng không tuột xuống được, đó là sự co rút cố định của bao quy đầu dương vật. Điều trị Điều trị cho tình trạng nhiễm trùng gây ra do hẹp bao quy đầu có thể dùng thuốc hoặc nghiêm trọng có thể phẫu thuật. Bôi kem steroid: Một loại kem steroid được bôi cho bao quy đầu vài lần một ngày trong vài tuần. Điều này có thể nới lỏng da và làm mềm da và giúp kéo dài bao quy đầu dễ dàng hơn. Cắt một phần hoặc toàn bộ bao quy đầu: Đây là một thủ thuật trong đó bao quy đầu được phẫu thuật cắt bỏ khi bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu tình trạng này là do sẹo. Tuy nhiên, nó có thể gây chảy máu hoặc dẫn đến nhiễm trùng. Nó thường được coi là biện pháp cuối cùng nhưng thường có thể là lựa chọn điều trị hiệu quả nhất.