Lượng máu nhiều và chuột rút là trải nghiệm phổ biến trong chu kỳ kinh nguyệt của nhiều phụ nữ. Phụ nữ mất trung bình từ 30 đến 40 ml máu trong một khoảng thời gian. Phụ nữ bị chảy máu nhiều có thể mất 60 ml hoặc nhiều hơn nhưng thường không quá 80 ml. Phụ nữ bị chảy máu kinh nguyệt nặng bất thường có thể có một tình trạng gọi là rong kinh. Tình trạng này gây ra máu kinh nguyệt rất nặng, cần thay băng vệ sinh hoặc miếng đệm mỗi giờ. Bạn cũng có thể sử dụng hơn sáu hoặc bảy tampon mỗi ngày. Khi bị rong kinh, bạn không thể duy trì các hoạt động bình thường khi có kinh nguyệt vì bạn bị mất máu và chuột rút quá nhiều. Nếu bạn lo sợ vì chu kỳ kinh nguyệt chảy máu nặng như vậy, nên khám bác sĩ để tìm ra những vấn đề tiềm ẩn nếu và phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh rong kinh. Điều gì gây ra tình trạng kinh nguyệt nặng nề (rong kinh)? Rong kinh có thể xảy ra khi một chu kỳ kinh nguyệt không sản xuất trứng, dẫn đến mất cân bằng hormone. Chu kỳ kinh nguyệt không rụng trứng, được gọi là anovulation, là phổ biến nhất ở những người: •    Gần đây đã bắt đầu có kinh nguyệt •    Đang đến tuổi mãn kinh Các lý do cơ bản khác cho rong kinh và kèm theo cảm giác đau đớn có thể là: Rối loạn nội tiết tố: Nếu có sự thay đổi trong dao động bình thường của progesterone và estrogen, nội mạc tử cung hoặc lớp lót bên trong tử cung, có thể tích tụ quá nhiều. Điều này có thể gây chảy máu nặng vì lớp lót được loại bỏ trong chu kỳ của bạn. Rối loạn chức năng buồng trứng: Nếu buồng trứng không giải phóng trứng, không có progesterone được sản xuất, dẫn đến mất cân bằng hormone như trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường và có thể dẫn đến rong kinh. U xơ tử cung: Đây là những khối u không ung thư, hoặc lành tính. Chúng thường phát triển bên trong tử cung và có thể gây ra chảy máu kinh nguyệt nặng. Polyp tử cung: Những tăng trưởng lành tính nhỏ này trên niêm mạc tử cungcó thể dẫn đến nồng độ hormone cao hơn và gây ra rong kinh. Adenomyosis: Tình trạng này xảy ra khi các tuyến từ nội mạc tử cung bị nhúng vào cơ tử cung, thường gây chảy máu nặng và đau đớn. Thiết bị tiêm tĩnh mạch không nội tiết tố (DCTC): Rong kinh là một tác dụng phụ thường gặp của việc sử dụng dụng cụ tử cung không có nội tiết tố để kiểm soát sinh sản. Loại thiết bị kiểm soát sinh sản này có thể dẫn đến chảy máu nặng hơn bình thường. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ giúp bạn đưa ra các lựa chọn khác thay thế nếu chảy máu. Bệnh viêm vùng chậu (PID): Đây là một bệnh nhiễm trùng của các cơ quan sinh sản có thể có các biến chứng nghiêm trọng. Các biến chứng liên quan đến thai kỳ: Ví dụ là sẩy thai hoặc thai ngoài tử cung. Trong và thời gian sau sẩy thai, chảy máu nặng là phổ biến và có thể bị nhầm lẫn thành có kinh nguyệt nặng. Ung thư: Ung thư tử cung và ung thư cổ tử cung có thể gây chảy máu kinh nguyệt quá nhiều, đặc biệt là nếu bạn đã mãn kinh hoặc đã có xét nghiệm Pap bất thường trong quá khứ. Rối loạn chảy máu di truyền: Một số rối loạn chảy máu - chẳng hạn như bệnh von Willebrand, một tình trạng trong đó một yếu tố đông máu quan trọng là thiếu hoặc suy yếu - có thể gây chảy máu kinh nguyệt bất thường. Tiền mãn kinh: Trong quá trình chuyển đổi này trước khi mãn kinh, bạn có thể trải qua những thay đổi nội tiết tố và chảy máu nặng bất thường trong thời kỳ của bạn. Phục hồi sinh nở: Sau khi bạn có con, kinh nguyệt nặng nề không có gì lạ. Những thay đổi này có thể là vĩnh viễn hoặc chu kỳ của bạn sẽ trở lại tương tự như những gì bạn đã có trước khi mang thai. Thuốc:  Một số loại thuốc, bao gồm thuốc chống viêm, thuốc nội tiết tố như estrogen và proestin và thuốc chống đông máu như warfarin (Coumadin, Jantoven) hoặc enoxaparin (Lovenox), có thể góp phần gây chảy máu kinh nguyệt nặng hoặc kéo dài. Điều kiện y tế khác: Các tình trạng sức khỏe khác có thể liên quan đến rong kinh bao gồm rối loạn tuyến giáp, lạc nội mạc tử cung và bệnh gan hoặc thận. Triệu chứng khi bị rong kinh Các dấu hiệu và triệu chứng của rong kinh có thể bao gồm: •    Chảy máu âm đạo nặng, dẫn đến bạn phải thay nhiều băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ hoặc trong vài giờ. •    Chảy máu nhiều đòi hỏi phải sử dụng bảo vệ vệu sinh số lần gấp đôi •    Phải thay miếng lót hoặc băng vệ sinh vào giữa đêm •    Chảy máu kinh nguyệt hoặc chảy máu kéo dài hơn một tuần •    Cục máu đông có kích thước bằng một phần tư hoặc lớn hơn •    Không có khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày thường xuyên vì chảy máu •    Các dấu hiệu và triệu chứng thiếu máu, bao gồm mệt mỏi, mệt mỏi và khó thở •    Đau bụng dưới liên tục và đau vùng chậu Nếu chảy máu can thiệp vào cuộc sống hàng ngày và hoạt động xã hội, thể chất hoặc cảm xúc, thì sự giúp đỡ từ bác sĩ. Điều trị rong kinh (kinh nguyệt ra quá nhiều) Điều trị rong kinh tùy thuộc vào từng trường hợp Điều trị bằng thuốc bao gồm: •    Bổ sung sắt để điều trị thiếu máu •    Dùng axit tranexamic, hoặc lysteda tại thời điểm chảy máu để giúp giảm mất máu •    Dùng thuốc tránh thai để điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và giảm thời gian và số lượng chảy máu •    Bổ sung uống progesterone để điều trị mất cân bằng nội tiết tố và giảm chảy máu •    Dùng vòng tránh thai nội tiết để làm mỏng niêm mạc tử cung, giảm chảy máu và chuột rút •    Ở những phụ nữ bị rối loạn chảy máu, chẳng hạn như bệnh von Willebrand hoặc bệnh máu khó đông, thuốc xịt mũi desmopressin hoặc stimate có thể làm tăng mức độ protein đông máu. •    Uống thuốc chống viêm không chứa steroid chẳng hạn như ibuprofen, hoặc advil, có thể được sử dụng để điều trị đau bụng kinh, hoặc đau bụng kinh, và chúng có thể giúp giảm mất máu. Tuy nhiên, chống viêm không chứa steroid cũng có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Điều trị bằng một số thủ tục phẫu thuật có sẵn để điều trị hoặc làm giảm các triệu chứng của rong kinh: Phẫu thuật. Loại bỏ polyp hoặc u xơ có thể làm giảm chảy máu và giảm các triệu chứng đau đớn khác. Sự giãn nở và nạo (D&C). Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể loại bỏ các lớp ngoài cùng của niêm mạc tử cung trong khi làm thủ thuật D&. Điều này giúp giảm chảy máu và làm sáng thời gian. Thủ tục này có thể cần phải được lặp lại. Cắt tử cung. Trong trường hợp cực đoan, loại bỏ hoàn toàn tử cung có thể là cần thiết. Bạn sẽ không còn kinh nguyệt nữa và bạn sẽ không thể mang thai sau thủ thuật này Việc lựa chọn can thiệp sẽ tính đến nguyên nhân và mức độ của tình trạng, tuổi và sức khỏe của bệnh nhân, và sở thích và mong muốn cá nhân của họ. Điều quan trọng là bạn thành thật với bác sĩ về thời gian và triệu chứng của bạn để họ có thể tìm ra giải pháp hữu ích cho bạn.